SEGUIMIENTO TRATAMIENTO (DEL AÑO A LOS 2 AÑOS)

A mi hija se le realizaban las fisioterapias una en la mañana y la otra en las horas de la tarde. Se tomó la decisión de reforzar las terapias y que al mismo tiempo se complementaran así:

En la mañana:

• Aumentar amplitud de movilidad articular (movilizaciones pasivas en cada una de las articulaciones de su cuerpo)
• Fortalecer musculatura.
• Elongar musculatura retraída.
• Gateo con ayuda.
• Facilitar patrones de desarrollo motor.
• Estimulación Temprana y Desarrollo Infantil(motricidad fina, gruesa)
• Balonterapia.
• Moivilidad en cada una de las articulaciones de los dedos de la mano.

En la Tarde:

• Estiramiento retracción de flexores cadera y rodillas.
• Liberación de escápulas.
• Movilidad en cada una de las articulaciones de los dedos de la mano.
• Fisioterapia Manual Ortopédica en reeducación postural para revertir la cifoescoliosis.
• Estiramiento del raquis y miembros inferiores.
• Enseñar a sentarse por sí misma.

En Casa: Estos ejercicios los realiza la madre con su hija en vigilancia permanente.

• Todos los días después del baño masajes con aceite de almendras, de naranja o mineral o productos para bebes, por todo su cuerpo en forma ascente es decir de distal a proximal.(desde que nació)
• Jugar con arena.
• Jugar con arcilla, mezclar, hacer bolitas.
• Jugar con diversas texturas, como madre le diseñé un libro para ello.
• Con frascos de plásticos se le enseña a abrir y cerrar.(además los tarros estaban marcados con números y así los identificaba y aprendía.
• Abrir y cerrar cajones no pesados.
• Jugar con cubos, bloques (apilarlos en filas y columnas, construir cosas).
• Bañarla con azúcar suavemente, esponjas de diversas texturas.
• Lanzar pelotas en un cesto.(al mismo tiempo aprende colores y a contar).
• Juega con mamá a arrastrase debajo de la mesa, a pasar por debajo de una silla alta, gatea con mamá.
• Juega al tren tratando de unir y arrastrar las sillas pequeñas pláticas (fortalecer piernas y brazos).
• Bailar y cantar con mamá (mover todo su cuerpo e ir al ritmo de la música)
• Leer con mamá cuentos en donde se le pide que identifique personajes.
• Se pega con cinta adhesiva hojas papel bond en la pared a nivel de la niña por el corredor de la casa y se le permite dibujar con crayones solo en ese sitio. (mejora motricidad fina, fuerza en las manos).
• Rasgar papel de revistas viejas, papel periódico.

LOGROS A LOS DOS AÑOS DE VIDA: Cabe aclarar que para la niña el estiramiento y movilizaciones han sido dolorosas, se le ha manejado con motivación y acompañamiento de la madre.

• Adopta posición sentado sin ayuda.
• liberación a los dos años (1 año realizando el ejercicio) de las escápulas que estaban completamente pegadas.
• Es capaz de girar poco solo con la cintura.
• Es capaz de adoptar posición de sentado y pasar a posición de gateo y viceversa solita.
• Gateo sin ayuda pero todavía no levanta cabeza.
• Es capaz de girar su cabecita de un lado al otro y de arriba hacia abajo.
• Es capaz de subirse y bajarse de la cama, sillas o sillones.
• Sube y baja con ayuda escaleras en forma sentada y gateo.
• Realiza marcha con ausencia de choque de talón, regular equilibrio, pequeños desplazamientos (6 pasos) se cansa mucho.
• Capaz de sujetar objetos con las dos manos (ambidextra).
• Realiza ejercicios libres en colchoneta.
• Es capaz de sujetar la cuchara e intenta comer solita.
• Es capaz de realizar garabatos con crayones en hojas de papel pegadas a la pared.
• Juega con bloques y cubos y es capaz de construir con legos.
• Al año y cuatro meses deja de usar pañales en el día, a los 18 meses deja de usar pañales definitivamente; avisa para ir al baño.

LENGUAJE:

• Es capaz de construir oraciones de cuatro a 5 palabras.
• Obedecer instrucciones precisas.
• Puede cantar canciones cortas.
• Dice por favor y gracias.
• Identifica algunas palabras.
• Es capaz de pronunciar arriba, abajo, delante, atrás, encima, debajo, sobre.
• Pronuncia la rr perfecto.

COGNITIVA:

• Identifica los colores
• Identifica los números de 1 a 10 y los pronuncia.
• Es capaz de identificar arriba, abajo, delante, atrás, encima, debajo, sobre.
• Arma rompe cabezas de 2 fichas.
• Es una niña que se encuentra en constante alerta, y absorbe la información de una manera que asombra.
• Su atención es muy buena.

TERAPIA (SEGUNDO SEMESTRE)

Se continuó con el programa de dos terapias diarias 1 hora y media en la mañana y 1 hora en la tarde.

Se adicionó al tratamiento Estimulación Temprana según Técnicas de Glenn Doman, para poder comprender mejor, la Fisioterapeuta me prestó un resumen que le habían dado en la Universidad cuando estudió dichas técnicas. Esto fue de buena ayuda y nos dio una luz para determinar en que etapa de desarrollo estaba y que debíamos hacer para mejorar su movilidad. Así mismo adaptamos los ejercicios para que la niña los hiciera ya que dependiamos de las retracciones que tenía en sus articulaciones.

LOGROS AL AÑO DE VIDA : La niña responde satisfactoriamente al tratamiento con buena colaboración realizando movilizaciones pasivas y demás.

Prensión palmar.

Control Cefálico.

Alcanza y sujeta objetos, lleva las manos a línea media.

Es capaz de Girar - realiza rolados.

Arrastre en patrón cruzado.

Toma tetero sola.

Realiza apoyo de antebrazos.

Adopta posición de sentado con ayuda.

Buenas reacciones protectoras.

Adopta posición cuadrupeda con ayuda.

Sus brazos están totalmente estirados.

A los 8 meses se le realizó corrección de pie equinovaro bilateral.

Es capaz de meter anillos grandes en un palo de mayor a menor.

Identifica las figuras para incrustar en el juego las piezas.

LENGUAJE:

Emite ruidos, y balbuceos. Es una niña muy despierta, activa.

A los 8 meses promuncia la rrr cuando le muestran un carro. y dijo sus primeras palabras: Tete, vamos, papá, agua.

Identifica y señala partes del cuerpo: cabeza, orejas, ojos, etc.; y prendas de vestir.

COMPRENSION:

Le encantan los libros por lo que señala los personajes si se le mensiona y pide que los ubique.

Es capaz de señalar en una foto a miembros de la familia.

TERAPIA ( PRIMER SEMESTRE )

Se menciona como se le desarrollaba la terapia a mi hija mas NO es una guía médica ni se busca reemplazar las indicaciones médicas descritas a cada caso.

Se inició con movilizaciones en todo su cuerpo, de acuerdo a lo indicado por el Médico ortopedista desde los tres días de nacida en la incubadora y después del sexto día en la casa.

Ya en la casa se le preparaba el sitio con una colchoneta y música clásica o para bebes.

• MOVILIZACION PASIVA EN MIEMBROS INFERIORES: En los pies haciendo la corrección descrita por el médico ortopedista para ir soltando y corrigiendo pie equino varo. Además cada dedo de los pies se movilizaban de arriba hacia abajo.
• Las caderas y piernas se movilizaban con las técnicas de facilitación neuromuscular diagonal 1 flexión y extensión y diagonal 2 flexión y extensión.
• En un balón de bobath se le colocaba a la bebe boca arriba sujetándola cuidadosamente de manos y piernas y se le hacía girar en círculos suavemente y de norte a sur y posteriormente de este a oeste. Este ejercicio también se utiliza para estimular el oído medio.
• Técnica de bobath se le realizó discriminación de cintura pélvica y escapular, reacciones asociadas.
• MOVILIZACION PASIVA EN MIEMBROS SUPERIORES: DEDOS: En cada articulación interfalángica, MUÑECA: movilización de flexo-extensión; ANTEBRAZO: desviación radial, supinación y pronación; CODO: flexo-extensión ; HOMBRO: flexo-extensión aducción horizontal, abducción, Aducción.
• Control cefálico en posición boca arriba y boca abajo.
• ROLADOS: Hacer girar suavemente a la niña en forma lateral (cambiar de decúbito a ventral y viceversa).
• OJOS: Seguimiento visual con una linterna luz roja.
  
  

MI EXPERIENCIA CON LA CIRUGÍA - CORRECCION DE PIE EQUINOVARO

Fue el 5 de noviembre de 2005, mi hija tenía 7 meses y 12 días. Ingresamos a la Clínica a las 6:30 am de la mañana, la cirugía estaba programada para las 7:00 am estaban los abuelos, la nona, mi hermano, mi esposo y Yo. La Jefe de la sala de cirugías me dijo ya es hora entre con la niña a la antesala para prepararla. Entre y le ayude a ponerle la ropita de cirugía me despedí de mi hija con un beso y le dije que mas tarde nos veríamos. Al voltearme y salir oía su lloro al dejarla en manos de las enfermeras, sentí que me arrancaban el corazón pero al mismo tiempo con mucha Fe.

La cirugía duró 2 horas y media, a penas salió y se recuperó me llamaron y pude estar con ella, la ví con sus dos piernas enyesadas, estiradas y sus pies derechitos, le dí Gracias a Dios; me acuerdo que lloraba mucho y me puse a cantarle una canción de barnie que tanto le gustaba, y eso la calmó, nos pasaron a habitación y poco a poco los medicamentos hicieron efecto y se durmió. Claro que si dormía 15 minutos seguidos era mucho, se despertaba llorando en ocasiones creía que iba a desfallecer me sentía frustrada porque no podía hacer nada por calmarla, así pasó toda la noche y en la madrugada cerca de las 5 de la mañana le cambiaron de medicamento y como por arte de magia se durmió y pudo descansar durante mas de dos horas.

Ese día se sintió mejor, empezó a balbusear y se reía en ocasiones, el médico nos informó que la cirugía fue exitosa y que ella iba a estar bien, al llegar la noche pudo dormir, al día siguiente le dieron de alta y fuimos a casa.

A los tres día de operada se inició la terapia fisica nuevamente, como el yeso le llegaba hasta antes de los dedos de los pies y antes de la cadera la fisioterapeuta le realizaba movilización de sus deditos y le ayudaba a levantar las piernas ya que el yeso le pesaba un poco, los demas ejercicios de rutina se le realizaban normalmente.

Al día siguiente de la fisioterapia era capaz de levantar sus piernas sin el menor esfuerzo y lo hacía una y otra vez durante todo el día, eso le ayudó mucho a fortalecerlas, así duró 20 días hasta que le quitaron los yesos y aunque le dolió demostrandolo con un grito al doblar sus rodillas, siguio haciendolo normalmente.

INICIO REHABILITACION

Mi pequeña inicio su camino de terapias a los tres días de nacida, todavía se encontraba en sala cuna, su estimulación inició en ese momento en que la vi por primera vez, fue al día siguiente de su nacimiento, estaba allí dormida en la incubadora sobre una manta color rosa, un tubo en su boca servía de canal para su alimentación con leche materna que yo enviaba en teteros, la miré con los ojos llenos de lágrimas me dejaron alzarla y toque su cuerpecito suave pero al mismo tiempo firme , tome con mi mamo su cabeza y con un beso le susurré al oído TE AMO ella se movió como diciéndome Yo también. Desde ese momento le cantaba y le hablaba de lo maravillosa que era, su fortaleza, lo inteligente que era y sobre todo cuanto la amábamos; su padre al salir del trabajo también la sostenía en brazos y le hablaba durante varios minutos.
Al segundo día el médico autorizó un chupo para enseñarle a succionar cada vez que se le alimentara, A los tres días fue mejorando su estado y el médico autorizó terapia física, en todo este proceso duró cinco días.

El sexto día la pudimos traer a casa, fue increíble, ya que yo no había podido dormir mucho porque cada 2 horas debía dirigirme a la clínica a darle la leche; en las noches le dejaba 4 onzas para que pudieran alimentarla hasta el otro día.

El llegar a casa fue fantástico, se comportaba como cualquier niña de su edad, lloraba cada 2 horas y debía amamantarla, fue una experiencia maravillosa, tomarla entre mis brazos, sentir su corazón latir junto al mío, jugar, y hacerle masajes, es allí donde continuamos su rehabilitación.