CIRUGÍA - CORRECCION DE PEVA BILATERAL

La cirugía fue realizada por el doctor especialista en ortopedia infantil .

• aspectos generales: paciente con limitación a la extensión de las articulaciones.

peso: 4.500 grms - FC 140 - FR 26
edad : 8 meses y medio

Se realizó con anestesia caudal en donde se corrige pie equino varo abducto bilateral sin complicaciones.

EXAMENES DIGANOSTICOS ANTES DE CIRUGIA CORRECCIÓN DE PIES EQUINO VAROS

A los 8 meses se le realizan Exámenes de diagnóstico para someterla a cirugía de corrección de pie equino varo bilateral.

ECOGRAFIA DE CADERA

Amba cabezas femorales están bien localizadas en los acetábulos y presenta cobertura acetabular normal.

El cartílago trilaminar es normal. No hay luxación o sub luxación con las maniobras de stress.

ID: Estudio dentro de limites normales.

RX DE MIEMBROS INFERIORES

No se observa alteraciones a nivel de la cadera. Loa ángulos acetabulares sin normales. La densidad y el modelaje óseo es normal. Observo pie equino varo.

No observo otras alteraciones en el presente estudio.

IDX: Pie equino varo bilateral.

OTROS EXAMENES DIAGNOSTICOS

A los cuatro meses de edad se realizan otros exámenes que solicitó su médico ortopedista infantil y el fisiatra.

ECOGRAFIA DE CADERA

Ambas cabezas femorales están bien localizadas en los acetábulos y presenta cobertura acetabular normal.

El cartílago trilaminar es normal. No hay luxación o sub luxación con las maniobras de stress.

ID: Estudio dentro de limites normales.

ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR

Los espacios sub aracnoides, corticales, las cisternas de la base y el sistema ventricular sin dilatación ni desplazamientos.

El cuerpo calloso está presente, al igual que el vermix cerebeloso. No observo alteraciones en los núcleos basales, ni en los plejos coroideos, ni imágenes sugestibles de hemorragías subependimaria. El tallo cerebral es de aspecto normal.

ID: Estudio dentro de limites normales.

RX DE MANOS Y PIES

Se observa normal morfología de los huesos de la mano y del antebrazo.

No se observa alteraciones osteoarticulares de los pies.

RX COLUMNA CERVICO DORSO LUMBAR

Los cuerpos vertebrales y los espacios intervertebrales son normales. Fisis de crecimiento sin alteraciones. El tórax es en forma de campana con ligera proyección hacia abajo de las costillas que podría corresponder a su cuadro de espasmo muscular.

RX PELVIS

Techos acetabulares normales.

Angulos acetabulares normales.

No se observa alteraciones osteoarticulares.

INFORME GENETICO

Se le realiza a los 4 meses y medio el estudio genético en un prestigioso Instituto de Genética en donde se nos informa que los análisis genéticos son normales. Se le informó al medico genetista la historia familiar y se mencionó que por parte del Padre y de la madre hasta bisabuelos y tatarabuelos no se encuentra historia clínica de AMC en la familia o casos similares. En cuanto a consejería genética se dice que el caso de nuestra hija fue aislado.

EXAMENES DIGANOSTICOS DESPUES DEL NACIMIENTO

Se le realizaron varios exámenes, de los cuales se copia del informe emitido por los médicos de la Clínica en donde se atendió el parto.

ECOGRAFIA CEREBRAL TRANSFONTANELAR

Los espacios subaracnoideos, corticales, las cisternas de la base y el sistema ventricular sin dilataciones ni desplazamientos.

El cuerpo calloso está presente, al igual que el vermix cerebeloso. No se observó alteración en los nucleos basales, ni en los plejos coroideos, ni imágenes sugestibles de hemorragia subependimaria. El tallo cerebral es de aspecto normal.

IDX: Estudio dentro de limites Normales

ECOGRAFIA RENAL

Ambos riñones son de forma, tamaño y ecoestructura conservada, con buena relación cortico sinusal, sin dilatación de los sitemas pielocaliciales ni imágenes de macrolitiasis.

Riñón derecho mide: 45x21x22mm en sus diámetros longitudinal, transverso y anteroposterior.

Riñón izquierdo mide: 48x18x20mm en sus diámetros longitudinal, transverso y anteroposterior.

Vejiga urinaria: con buena repleción de paredes finas y cotenido anecoico.

Genitales internos de aspecto infantil, normales para la edad de la paciente.

IDX: Estudio dentro de los limites normales.

RX DE TORAX - RX DE HUESOS LARGOS

• RX DE TORAX: Parece haber agrandamiento ventricular izquierdo. No hay infiltraciones en evolución.
• RX DE HUESOS LARGOS: Aparentemente los huesos largos están dentro de límites normales. Se observa la presencia de pie equino varo.

INICIO REHABILITACION

Mi pequeña inicio su camino de terapias a los tres días de nacida, todavía se encontraba en sala cuna, su estimulación inició en ese momento en que la vi por primera vez, fue al día siguiente de su nacimiento, estaba allí dormida en la incubadora sobre una manta color rosa, un tubo en su boca servía de canal para su alimentación con leche materna que yo enviaba en teteros, la miré con los ojos llenos de lágrimas me dejaron alzarla y toque su cuerpecito suave pero al mismo tiempo firme , tome con mi mamo su cabeza y con un beso le susurré al oído TE AMO ella se movió como diciéndome Yo también. Desde ese momento le cantaba y le hablaba de lo maravillosa que era, su fortaleza, lo inteligente que era y sobre todo cuanto la amábamos; su padre al salir del trabajo también la sostenía en brazos y le hablaba durante varios minutos.
Al segundo día el médico autorizó un chupo para enseñarle a succionar cada vez que se le alimentara, A los tres días fue mejorando su estado y el médico autorizó terapia física, en todo este proceso duró cinco días.

El sexto día la pudimos traer a casa, fue increíble, ya que yo no había podido dormir mucho porque cada 2 horas debía dirigirme a la clínica a darle la leche; en las noches le dejaba 4 onzas para que pudieran alimentarla hasta el otro día.

El llegar a casa fue fantástico, se comportaba como cualquier niña de su edad, lloraba cada 2 horas y debía amamantarla, fue una experiencia maravillosa, tomarla entre mis brazos, sentir su corazón latir junto al mío, jugar, y hacerle masajes, es allí donde continuamos su rehabilitación.